يضيف تكبير الثدي حجماً ويصقل الشكل بغرسة تُختار وفق تشريحك. يستخدم الدكتور توماس كولسون غرسات Mentor وMotiva في SKMC، ويضعها بالمستوى المزدوج أو خلف الغدة حسب غطاء الأنسجة، وغالباً يدمجها مع دهونك لنتيجة طبيعية على المقاس.
يضيف تكبير الثدي حجماً ويعيد تشكيله باستخدام غرسة. يستخدم الدكتور توماس كولسون غرسات Mentor وMotiva، ملساء أو نانوية، ويخطّط الحجم والبروز والموضع بمحاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد خلال الاستشارة.
يُختار جيب الغرسة من غطاء الأنسجة: جيب مزدوج المستوى عندما يكون اختبار القرص أقل من ~3 سم، أو جيب خلف الغدة (أمام العضلة) عندما يتجاوز ~3 سم — ما لم تفضّل المريضة غير ذلك. وتتوفّر ثلاثة شقوق: تحت الثدي، وحول الهالة، وعبر الإبط.
للأحجام الصغيرة، يفضّل الدكتور كولسون أحجاماً متواضعة (غالباً أقل من 300 سم³) لنتيجة طبيعية. وفي معظم المريضات يدمج الغرسة مع دهون المريضة نفسها — تكبير مركّب (هجين) — لضبط الشكل وتصحيح التفاوت الطبيعي الذي لا تستطيع الغرسة وحدها معالجته.
يُوضَع قبل العملية، فيقلّل المسكّنات القوية اللازمة بعدها ويدعم تعافياً أسرع وأكثر راحة. والعملية في اليوم الواحد (ambulatory) في SKMC.
تُدخَل الغرسة بتقنية Keller Funnel «بدون لمس»، ما يحدّ من ملامسة الغرسة للجلد أثناء إدخالها.
وفقاً لإرشادات دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الحشمة والإعلان الطبي، لا تُنشَر نتائج جراحة الثدي عبر الإنترنت. تُستعرض النتائج المتعلقة بحالتك بشكل خاص خلال الاستشارة، مع محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد لشكل الثدي المخطط له.
بعض الانزعاج طبيعي في الأيام الأولى. ويشرح دليلنا حول الألم بعد تكبير الثدي ما هو الطبيعي ومتى تطلبين المساعدة.
تكبير الثدي عملية راسخة، ومعظم حالات التعافي تمرّ دون مضاعفات. ومع ذلك تبقى جراحة، والغرسة جهاز طبي لا جزء دائم من الجسم. يستعرض الدكتور كولسون كل بند ممّا يلي مع كل مريضة قبل الموافقة، وهي مذكورة هنا كي يُتَّخذ القرار على أساس معلومات كاملة لا على المنافع وحدها.
| الخطر | ماذا يعني | كيف يُدار |
|---|---|---|
| التقفّع المحفظي | قد تنكمش المحفظة الندبية التي تتكوّن حول أي غرسة، فيصبح الثدي متصلّباً أو مرتفعاً أو مشوّهاً أو مؤلماً. وقد يظهر ذلك بعد أشهر أو سنوات. | يُصنَّف سريرياً (بيكر I–IV)، وتُعالَج الدرجتان III–IV جراحياً — انظري التقفّع المحفظي. |
| تمزّق الغرسة | قد يفشل غلاف الغرسة مع الوقت. وتمزّق السيليكون كثيراً ما يكون صامتاً بلا أي عَرَض. | يُشتبه به بالفحص ويُؤكَّد بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، ويُعالَج بالتبديل — انظري تمزّق الغرسة. |
| جراحة إضافية مع الوقت | الغرسات ليست أجهزة مدى الحياة. وستحتاج نسبة من المريضات إلى عملية أخرى خلال حياتهنّ — بسبب التقفّع أو التمزّق أو سوء الوضع أو لمجرّد تغيّر التفضيل. | يُخطَّط لذلك منذ البداية ويُراجَع في المتابعة طويلة الأمد — انظري مراجعة الغرسات. |
| تغيّر الإحساس في الحلمة أو الجلد | الخدر أو فرط الحساسية أو تغيّر إحساس الحلمة شائع في الأشهر الأولى ويتحسّن عادةً. وقد يكون دائماً لدى أقلية من المريضات. | يُناقَش قبل اختيار الشق والجيب؛ والشق حول الهالة يحمل الخطر الحسّي الأكبر. |
| النزف (الورم الدموي) والعدوى | مضاعفات مبكرة غير شائعة. وقد يستدعي كلٌّ منهما العودة إلى غرفة العمليات، ونادراً إزالة الغرسة مؤقتاً. | إدخال معقّم «بدون لمس» ومضادات حيوية حول العملية؛ وعلامات الإنذار مذكورة في الألم بعد تكبير الثدي. |
| التموّج وبروز الحواف والتفاوت وسوء الوضع | قد تُرى حواف الغرسة أو تُلمَس، خصوصاً لدى النحيفات مع جيب أمام العضلة. والجانبان لا يتطابقان تماماً أبداً، وقد تستقرّ الغرسة عالياً أو منخفضة أو جانبية أكثر من اللازم. | يُختار الجيب والغرسة وفق غطاء الأنسجة المتاح؛ ويُستخدَم الحقن الدهني لإخفاء الحواف؛ والتفاوت البسيط المتبقّي أمر طبيعي. |
| الرضاعة الطبيعية وتصوير الثدي | معظم النساء يستطعن الإرضاع بعد التكبير، لكن لا يمكن ضمان ذلك. كما تحجب الغرسات جزءاً من نسيج الثدي في تصوير الماموغرام المعتاد. | يُبلَّغ أخصائي الأشعة بوجود غرسات، وتُستخدَم لقطات إضافية (Eklund) أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين. ويستمرّ المسح الدوري للثدي كالمعتاد. |
| الندبات | كل شق يترك ندبة دائمة. وتنضج الندبات خلال 12–18 شهراً وقد تبقى أثخن أو أغمق لدى بعض أنواع البشرة. | يُختار موضع الشق مع المريضة؛ وبروتوكول العناية بالندبة من الأسبوع الثاني. |
| مخاطر التخدير والجلطات | كما في أي جراحة، بما في ذلك الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي. | تقييم قبل العملية وتحريك مبكر. وألم الساق أو ألم الصدر أو ضيق التنفّس يستدعي رعاية طارئة. |
اللمفوما كبيرة الخلايا الكشمية المرتبطة بغرسات الثدي (BIA-ALCL) لمفومة نادرة تصيب المحفظة الندبية حول الغرسة، وليست سرطان ثدي. وقد وُصفت تقريباً بالكامل بالارتباط بأسطح الغرسات المُخشَّنة، ويتباين الخطر المُبلَّغ عنه تبايناً كبيراً بحسب نوع التخشين؛ وأعلى الأرقام المنشورة تتعلّق بأجهزة ذات تخشين خشن لم تعد مستخدمة. وتظهر عادةً متأخّرة — غالباً على شكل تورّم أو تجمّع سائل من جانب واحد حول الغرسة بعد أشهر أو سنوات — وهي قابلة للشفاء عموماً عند تشخيصها مبكراً وإزالة الغرسة والمحفظة كاملتين. والخلاصة العملية بسيطة: أي تورّم أو كتلة جديدة من جانب واحد حول غرسة ينبغي تقييمها لا مراقبتها. ويُناقَش سطح الغرسة صراحةً عند الموافقة، وتُسجَّل بيانات الجهاز (الشركة المصنّعة والمرجع ورقم التشغيلة) في SKMC بحيث يمكن تتبّع أي غرسة.
وفقاً لقواعد دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الإعلام والإعلان الصحي، يجب أن تكون معلومات المريضة متوازنة. ولا شيء مما سبق سبب لتجنّب الجراحة — بل هو الأساس الذي يُبنى عليه قرار مستنير، ويُناقَش كل بند منه مجدداً، مطبَّقاً على تشريحك أنت، قبل توقيع الموافقة.
تُجرى الاستشارات والعمليات مع الدكتور توماس كولسون حصرياً في مدينة الشيخ خليفة الطبية (SKMC) بأبوظبي، ضمن شبكة «صحة». وتتيح محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد قبل العملية معاينة شكل الثدي المخطط له قبل اتخاذ القرار.