يزيل تصغير الثدي الأنسجة الزائدة لخلق أثداء أخفّ وأكثر توازناً وتخفيف الأعراض الجسدية. يستخدم الدكتور توماس كولسون سُويقة علوية إنسية (Hall-Findlay)، وتقنية Thorek لضخامة الثدي الجسيمة؛ وقد يكون الداعي الوظيفي مؤهلاً لموافقة تأمينية مسبقة.
يزيل تصغير الثدي الغدة والدهون والجلد الزائدة لخلق ثدي أخفّ وأعلى وأكثر توازناً — ولتخفيف أعراض الظهر والرقبة والكتف التي قد تسبّبها الأثداء الكبيرة. لمعظم المريضات يستخدم الدكتور كولسون سُويقة علوية إنسية، على طريقة Hall-Findlay، مبقياً الحلمة على تروية دموية متينة.
وللأثداء الكبيرة الثقيلة جداً (ضخامة الثدي الجسيمة)، يستخدم تقنية Thorek مع الاستئصال وترقيع الحلمة الحر، التي تقصّر في هذه الحالات الالتئام وتقلّل خطر نخر الجلد أو الغدة.
عندما تسبّب الأثداء الكبيرة أعراضاً موثّقة، قد يكون التصغير وظيفياً لا تجميلياً. عندها يمكن تقديم طلب موافقة مسبقة، وقد يكون جزء من العلاج مؤهلاً لتغطية «ضمان» أو «ثقة» ضمن شبكة «صحة» — بتقييم فردي.
وفقاً لإرشادات دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الحشمة والإعلان الطبي، لا تُنشَر نتائج جراحة الثدي عبر الإنترنت. تُستعرض النتائج المتعلقة بحالتك بشكل خاص خلال الاستشارة، مع محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد لشكل الثدي المخطط له.
كثيراً ما يُجرى تصغير الثدي لدواعٍ وظيفية ويخفّف الأعراض بشكل موثوق، لكنه عملية أكبر من الرفع، ومقايضاته أكبر بالمقابل. ويستعرض الدكتور كولسون ما يلي مع كل مريضة قبل الموافقة.
| الخطر | ماذا يعني | كيف يُدار |
|---|---|---|
| الندبات | يترك التصغير ندبات دائمة، عادةً بنمط T مقلوب في التصغير الكبير وبنمط عمودي في الأصغر. | يُطابَق النمط مع الحجم المُزال ويُتَّفق عليه قبل الجراحة؛ وبروتوكول عناية بالندبة من الأسبوع الثاني. |
| تغيّر إحساس الحلمة أو فقدانه | شائع مبكراً ويتحسّن عادةً. والتغيّر الدائم أكثر احتمالاً منه بعد الرفع، ويزداد كلّما كبر حجم التصغير. | تُصمَّم السُّويقة العلوية الإنسية لتحمل التروية العصبية مع الحلمة. |
| الأثر على الرضاعة الطبيعية | تتأثّر الرضاعة بعد التصغير أكثر ممّا تتأثّر بعد الرفع، ولا يمكن ضمانها. | يُناقَش الأمر صراحةً عند التخطيط للحمل؛ وتحافظ تقنية السُّويقة على استمرارية النسيج الغدّي كلّما أمكن. |
| طُعم الحلمة الحر (تقنية Thorek) | في ضخامة الثدي الجسيمة قد يلزم نقل الحلمة كطُعم حرّ. ويعني ذلك فقداناً دائماً لإحساس الحلمة، واستحالة الرضاعة، واحتمال تغيّر لون الحلمة أو فقدان جزئي للطُّعم. | لا يُقترَح إلا حين يحمل البديل خطراً أعلى لفقدان الحلمة كلّياً؛ ويُناقَش بالتفصيل مسبقاً. |
| تأخّر التئام الجرح | غالباً عند ملتقى T حيث تلتقي ثلاثة خطوط خياطة؛ وأكثر شيوعاً في التصغير الكبير. | ضمادات ووقت؛ وأكثر شيوعاً بوضوح لدى المدخّنات وفي السكري غير المضبوط. |
| نقص تروية مركّب الحلمة والهالة | نادر، لكنه أخطر المخاطر النوعية، وأعلى في التصغير الكبير جداً. | تُختار السُّويقة وفق حجم الاستئصال؛ والتوقّف عن التدخين حول العملية شرط لإجرائها. |
| التفاوت المتبقّي وتغيّر الشكل مع الوقت | الجانبان ليسا متطابقين أبداً، ويستمرّ الثدي في التغيّر مع الوزن والحمل والعمر. | قد تُقترح مراجعة بسيطة بعد نضج الندبات. |
| النزف والعدوى ومخاطر التخدير والجلطات | كما في أي جراحة، بما في ذلك الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي. | تقييم قبل العملية وتقنية معقّمة وتحريك مبكر. وألم الساق أو ضيق التنفّس يستدعي رعاية طارئة. |
يُرسَل نسيج الثدي المُزال أثناء التصغير للفحص النسيجي بشكل روتيني. وقد يكشف ذلك أحياناً عن شذوذ غير متوقَّع يُدار عندئذٍ وفق مقتضاه. وهذه ممارسة معيارية في SKMC، وأحد أسباب كون التصغير عملية طبية بحقّ لا إجراءً تجميلياً محضاً.
وفقاً لقواعد دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الإعلام والإعلان الصحي، يجب أن تكون معلومات المريضة متوازنة. ولا شيء مما سبق سبب لتجنّب الجراحة — بل هو الأساس الذي يُبنى عليه قرار مستنير، ويُناقَش كل بند منه مجدداً، مطبَّقاً على تشريحك أنت، قبل توقيع الموافقة.
تُجرى الاستشارات والعمليات مع الدكتور توماس كولسون حصرياً في مدينة الشيخ خليفة الطبية (SKMC) بأبوظبي، ضمن شبكة «صحة». وتتيح محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد قبل العملية معاينة شكل الثدي المخطط له قبل اتخاذ القرار.