يجمع التكبير المركّب (الهجين) بين غرسة ودهونك لصقل الشكل وتصحيح التفاوت الطبيعي بين الثديين — وهو عملية الدكتور توماس كولسون الأكثر شيوعاً للثدي. ويتوفّر خيار بالدهون وحدها للأثداء النَّضِرة، مع نحت الجسم من المناطق المانحة.
يجمع التكبير المركّب — أو الهجين — بين غرسة ودهون المريضة نفسها. وهو عملية الدكتور كولسون المعتاد للثدي، لأن لدى كل امرأة تقريباً تفاوتاً طبيعياً بسيطاً بين ثدييها، والحجم الثابت للغرسة لا يصحّحه.
توفّر الغرسة الحجم الأساسي؛ وتصقل الدهون، المنقولة بالحقن الدهني، الشكل جانباً بجانب — القطب العلوي والتجويف والقاعدة — لنتيجة على مقاس كل ثدي بدلاً من حجم غرسة واحد.
للثدي النَّضِر — عادةً مريضة أصغر سناً، دون تدلٍّ، لم تُرضِع — ترغب في زيادة حتى نحو مقاس كوب واحد، يقدّم الدكتور كولسون تكبيراً بنقل الدهون وحدها دون غرسة. وتُنحَت المناطق المانحة (البطن، الخواصر، الظهر، الذراعان) في الوقت نفسه.
لأن الدهون تُؤخَذ بشفط الدهون من مناطق مانحة مختارة، تنحت الجراحة المركّبة الجسم — البطن والخواصر والظهر والذراعين — مع تحسين الثدي. وتُتَّفق الخطة، بما فيها اختيار الغرسة وكمية الدهون لكل جانب، باستخدام محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد خلال الاستشارة.
وفقاً لإرشادات دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الحشمة والإعلان الطبي، لا تُنشَر نتائج جراحة الثدي عبر الإنترنت. تُستعرض النتائج المتعلقة بحالتك بشكل خاص خلال الاستشارة، مع محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد لشكل الثدي المخطط له.
التكبير المركّب يجمع بين غرسة ودهون المريضة نفسها، ولذلك يحمل مخاطر الاثنين معاً. ويستعرضها الدكتور كولسون مع كل مريضة قبل الموافقة.
| الخطر | ماذا يعني | كيف يُدار |
|---|---|---|
| تنطبق كل مخاطر الغرسات | التقفّع المحفظي، وتمزّق الغرسة، وتغيّر الإحساس، وسوء الوضع، واحتمال جراحة إضافية، ونادراً BIA-ALCL. | مذكورة بالتفصيل في صفحة تكبير الثدي وتُناقَش مجدداً في الاستشارة. |
| امتصاص جزء من الدهون المزروعة | لا تبقى كل الدهون المنقولة. فتُمتَص نسبة منها خلال الأشهر الأولى، ولا يستقرّ الحجم النهائي إلا نحو الشهر السادس. | تُخطَّط الكميات مع أخذ الامتصاص المتوقّع في الحسبان؛ وقد تُقترح جلسة حقن ثانية أصغر. |
| التنخّر الدهني والكيسات الزيتية والتكلّس | قد تشكّل الدهون المزروعة كتلاً متصلّبة أو كيسات زيتية صغيرة أو تكلّسات تُلمَس أو تظهر في الماموغرام. | تُقيَّم بالفحص والتصوير؛ ولتغيّرات الطُّعم الحميدة مظهر شعاعي يمكن التعرّف عليه. |
| الأثر على تصوير الثدي | تُغيّر الغرسة والدهون المزروعة معاً شكل الثدي في الماموغرام. | يُبلَّغ أخصائي الأشعة بوجود غرسة وبإجراء الحقن الدهني، كي لا تُخلَط التغيّرات الحميدة بغيرها. ويستمرّ المسح الدوري كالمعتاد. |
| آثار في موضع أخذ الدهون | كدمات أو تورّم أو عدم انتظام في الكفاف أو خدر مؤقّت في المنطقة التي أُخذت منها الدهون. | يُوزَّع الأخذ على عدّة مناطق بدل تركيزه في واحدة؛ ومشدّ ضاغط لعدّة أسابيع. |
| النزف والعدوى ومخاطر التخدير | غير شائعة، وتنطبق على الثدي وعلى موضع أخذ الدهون معاً. | تقنية معقّمة، ومضادات حيوية حول العملية، وتقييم قبل الجراحة وتحريك مبكر. |
لا يمنع الحقن الدهني في الثدي إجراء المسح الدوري ولا يسبّب سرطان الثدي. لكنه قد يُحدِث تغيّرات حميدة — كيسات زيتية وتكلّسات — يحتاج أخصائي الأشعة إلى تفسيرها. ولذلك يُسجَّل إجراء الحقن الدهني وينبغي ذكره في كل ماموغرام لاحق. ويجب أن يستمرّ المسح الدوري تماماً كما هو موصى به لفئتك العمرية.
وفقاً لقواعد دائرة الصحة في دولة الإمارات بشأن الإعلام والإعلان الصحي، يجب أن تكون معلومات المريضة متوازنة. ولا شيء مما سبق سبب لتجنّب الجراحة — بل هو الأساس الذي يُبنى عليه قرار مستنير، ويُناقَش كل بند منه مجدداً، مطبَّقاً على تشريحك أنت، قبل توقيع الموافقة.
تُجرى الاستشارات والعمليات مع الدكتور توماس كولسون حصرياً في مدينة الشيخ خليفة الطبية (SKMC) بأبوظبي، ضمن شبكة «صحة». وتتيح محاكاة Crisalix ثلاثية الأبعاد قبل العملية معاينة شكل الثدي المخطط له قبل اتخاذ القرار.